Comparatif des formules de la complémentaire santé Gan Prevoyance

Retrouver toutes les garanties offertes pour la complémentaire santé Gan Prevoyance suivant la formule choisie :

Comparatif des différentes formules de complémentaire santé Gan Prevoyance
Gan Prévoyance Santé Sécurité Avantage Avantage + éNergie Tranquillité
Hospitalisation (1)
Honoraires de soins et frais de séjour 100 % TC 200 % TC 200 % TC 300 % TC 300 % TC
Forfait journalier hospitalier* Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Chambre particulière / jour (2)* 35 € 35 € 50 € 50 €
Lit et repas d’accompagnant / jour* 20 € 20 € 25 € 25 €
Frais annexes (TV,Téléphone, Journaux,…) / jour* 5 € 5 €
Médecine de ville
Médecin généraliste et spécialiste (conv. ou non),
radiologie, laboratoire, appareillage (hors optique et dentaire), auxiliaire médical, transport
100 % TC 130 % TC 130 % TC 150 % TC 200 % TC
Ostéopathe, chiropracteur (/an/bénéficiaire) 2 x 20 € 2 x 20 € 2 x 20 € 3 x 25 €
Médicaments prescrits et remboursés par le RO 100 % TC 100 % TC 100 % TC 100 % TC 100 % TC
Cure thermale acceptée par le RO (forfait sur justificatif) 100 % TC 130 % TC + 80 € 130 % TC + 80 € 150 % TC + 100 € 200 % TC + 125 €
Tiers-payant Inclus Inclus Inclus Inclus Inclus
Naissance* 100 € 100 € 120 € 140 €
Prévention Dentaire
actes de prévention contrat responsable 100 % TC 100 % TC 100 % TC 100 % TC 100 % TC
bilan annuel de prévention dentaire (/an/bénéficiaire)* 25 € 25 € 25 € 25 € 25 €
acte prévention enfant (vernis fluoré) /an/bénéficiaire* 65 € 65 € 65 € 65 €
Soins médicaux
actes de prévention contrat responsable
(arrêté du 08/06/2006)
100 % TC 130 % TC 130 % TC 150 % TC 200 % TC
Autres actes de prévention (/an/bénéficiaire)*
tous vaccins non pris en charge par le RO 40 € 40 € 50 € 60 €
consultation diététique (/an/bénéficiaire) 28 € 28 € 28 € 28 € 28 €
Dentaire
Soins conservateurs 100 % TC 100 % TC 100 % TC 100 % TC 100 % TC
Orthodontie prise en charge (/semestre/bénéficiaire) 100 % TC 200 % TC 250 % TC 250 % TC 300 % TC
Orthodontie non prise en charge (/an/bénéficiaire)* 500 €
Prothèses définitives (remboursées ou non par le RO) (3)
couronne et inter de bridge en céramique
(jusqu’à 4 dents/an/bénéficiaire)
100 % TC 150 € 250 € 250 € 300 €
appareil dentaire amovible 100 % TC 100 % TC+ 230 € 100 % TC + 330 € 100 % TC + 330 € 100 % TC + 430 €
autres prothèses (dont couronnes coulées et céramiques
au-delà des 4 premières dents)
100 % TC 170 % TC 200 %TC 200 % TC 250 % TC
Implant (/an/bénéficiaire) (3)* 100 € 300 € 300 € 500 €
Avantages Partenaires
inlay/onlay 100 % TC 100 % TC + 50 € 100 % TC + 70 € 100 % TC + 70 € 100 % TC + 90 €
couronne et inter de bridge en céramique
(jusqu’à 4 dents/an/bénéficiaire)
100 % TC 200 € 300 € 300 € 350 €
implant (/an/bénéficiaire)* 150 € 350 € 350 € 550 €
traitement des gencives (/an/bénéficiaire)* 150 € 200 € 200 € 250 €
casse et réparation des prothèses* Selon type de prothèse
Optique (4)
Monture
adulte 35 € 65 € 95 € 95 € 125 €
enfant 20 € 30 € 50 € 50 € 75 €
Verres
sans justificatif de correction visuelle ou unifocaux 100 % TC 45 € 50 € 50 € 55 €
progressifs 100 % TC 70 € 80 € 80 € 100 €
Ou lentilles acceptées ou refusées 100 % TC 65 € 80 € 80 € 95 €
Ou opération défauts visuels* 155 € 230 € 230 € 305 €
Avantages Partenaires
les 2 verres sélectionnés par les opticiens partenaires
avec Groupama-Gan
100 % TC Prise en charge intégrale
lentilles acceptées ou refusées 100 % TC 80 € 95 € 95 € 110 €
Assistance
Services d’information santé, services d’accompagnement Selon Conditions Générales
Assistance en déplacement Selon Conditions Générales
Assistance à domicile suite à hospitalisation de plus d’1 jour
ou immobilisation à domicile de plus de 8 jours consécutifs
ou décès :
aide ménagère et garde à domicile (2 fois/an/bénéficiaire)* 30 heures 30 heures 30 heures 30 heures 30 heures
frais de rapprochement familial, frais de livraison
et prise en charge des animaux (2 fois/an/bénéficiaire)*
300 € 300 € 300 € 300 € 300 €

(1) Prise en charge dès le 1er jour et sans limitation de durée, SAUF pour l’hospitalisation psychiatrique et neuro-psychiatrique : limitation à 30 jours par an et par bénéficiaire. Sur justificatifs pour les frais annexes.
(2) Limitation à 90 jours en centre de rééducation fonctionnelle et maison de repos.
(3) Sur présentation du devis et de la note d’honoraires.
(4) Prise en charge par an et par bénéficiaire. Formule Tranquillité = lunettes + lentilles OU lunettes + opération défauts visuels.

Les remboursements sont toujours accordés dans la limite des frais réels - Sauf mention contraire, les montants en € s’entendent par an et par bénéficiaire - Les garanties signalées d’un astérisque ne font l’objet d’aucun remboursement du RO. Les garanties exprimées en € correspondent au remboursement complémentaire et n’incluent pas le remboursement du RO. Celles exprimées en % du TC (Tarif de Convention) incluent le remboursement du RO. Le montant des remboursements s’entend dans le respect du parcours de soins.

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